太白縣醫(yī)療保障局以“為參保居民提供更加高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)”為目標(biāo)，堅(jiān)持以“不推、不拖、不等、不靠”為服務(wù)理念，緊緊圍繞“簡(jiǎn)、便、優(yōu)”三字，落細(xì)、落實(shí)、落地各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民舉措，讓群眾切身感受到醫(yī)保政策的舒心溫暖，有效提升群眾的獲得感、幸福感。

一是堅(jiān)持“簡(jiǎn)”，落細(xì)“簡(jiǎn)化服務(wù)”利民。太白縣醫(yī)保部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》，“一站式高效運(yùn)行”提升創(chuàng)新服務(wù)環(huán)境。一是全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)29項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)，在陜西省政務(wù)服務(wù)中控管理平臺(tái)做好醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南應(yīng)用及更新工作，嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”；二是完善窗口配置，為參保群眾提供醫(yī)保政策宣傳、經(jīng)辦流程等便民服務(wù)，在縣域內(nèi)7所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣醫(yī)保局一樓大廳均設(shè)立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，全縣“一站式”報(bào)銷窗口覆蓋率100%；三是積極探索服務(wù)新途徑，制定印發(fā)了《太白縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鄉(xiāng)居民“兩病”申報(bào)流程的通知》，簡(jiǎn)化“兩病”納入流程，為患“兩病”參保群眾開(kāi)通“綠色通道”，實(shí)行就近申報(bào)、隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)納入，切實(shí)保障患病群眾及時(shí)享受“兩病”醫(yī)保政策。2021年全年，全縣門診“兩病”及慢特病共納入5293人，其中：“兩病”納入3943人（建檔立卡脫貧戶2150人），慢病納入1350人（建檔立卡脫貧戶735人）。全縣建檔立卡脫貧人口“兩病”報(bào)銷463人次2.53萬(wàn)元，慢病報(bào)銷2989人次88.53萬(wàn)元。

二是堅(jiān)持“便”，落實(shí)“便捷服務(wù)”惠民。太白縣醫(yī)保局聚焦群眾反映集中的“急難愁盼”問(wèn)題，堅(jiān)持便捷、高效原則，積極踐行“民有所呼、我有所行”，千方百計(jì)辦好涉及群眾切身利益的每一項(xiàng)醫(yī)保工作。一是積極推行“一次受理，內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)、限時(shí)辦結(jié)”的辦事方式，有效提高服務(wù)效能。依托醫(yī)保信息平臺(tái)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷程序和手續(xù)，實(shí)現(xiàn)脫貧人口基本醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一單式”即時(shí)結(jié)算，確保了醫(yī)保政策高效落實(shí)到位；二是優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)。建立稅務(wù)、醫(yī)保聯(lián)合牽頭，鄉(xiāng)村振興局、民政、衛(wèi)健、財(cái)政等部門橫向聯(lián)動(dòng)模式，“鎮(zhèn)、村、組”三級(jí)縱向管理服務(wù)模式。繳費(fèi)窗口前移，延伸至村組社區(qū)，群眾繳費(fèi)不出村不出戶就可辦理。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部分片包抓機(jī)制和部門、鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，全力提升參保率，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)。2022年，全縣城鄉(xiāng)居民參保37128人；農(nóng)村低收入2615人（特困315人、孤兒8人、低保戶2292人）、建檔立卡脫貧人口參保14908人、監(jiān)測(cè)人口參保人數(shù)999人（脫貧不穩(wěn)定戶429人，邊緣易致貧戶461人，突發(fā)嚴(yán)重困難戶109人），100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

三是堅(jiān)持“優(yōu)”，落地“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”暖民。一是創(chuàng)新形式，提質(zhì)增效，確保“兩病”門診用藥惠民政策見(jiàn)實(shí)效。2021年，縣醫(yī)療保障經(jīng)辦中心印發(fā)了《關(guān)于全縣城鄉(xiāng)居民“兩病”、門診慢特病經(jīng)辦業(yè)務(wù)移交的通知》，從2022年1月1日起，全縣城鄉(xiāng)居民“兩病”門診慢性病經(jīng)辦業(yè)務(wù)由人保財(cái)險(xiǎn)寶雞分公司負(fù)責(zé)承辦，“兩病”門診慢性病業(yè)務(wù)的移交將為群眾提供更便利更精細(xì)更專項(xiàng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，數(shù)據(jù)信息的整合，線上服務(wù)的申請(qǐng)辦理，能夠最大化實(shí)現(xiàn)讓群眾少跑路和零跑路。二是太白縣醫(yī)保局堅(jiān)持認(rèn)真落實(shí)好醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度，對(duì)醫(yī)保窗口辦理事項(xiàng)全部對(duì)外承諾“最多跑一次”，通過(guò)大廳展板、柜臺(tái)提示牌、宣傳資料等形式，暖心提醒辦理相關(guān)業(yè)務(wù)所需的資料、辦事指南、填表樣例等，實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗口辦理，讓群眾辦事更透明、更舒心、更優(yōu)質(zhì)。三是全面實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制，在醫(yī)保窗口設(shè)立“黨員示范崗”，長(zhǎng)期開(kāi)展亮身份、亮標(biāo)準(zhǔn)、亮服務(wù)“三亮”活動(dòng)；推行文明規(guī)范用語(yǔ)，切實(shí)樹(shù)立“人人都是窗口、事事都是服務(wù)”的良好形象。2021年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院結(jié)算5340人次，基金支付1780.52萬(wàn)元，患者受益率達(dá)到100%；慢病4126人次，基金支付114.46萬(wàn)元；門診統(tǒng)籌31808人次，基金支付79.8萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工住院結(jié)算1035人次，基金支付636.73萬(wàn)元；門診刷卡40382人次，基金支付280.36萬(wàn)元；結(jié)算其他各類待遇225人次，基金支付146.9萬(wàn)元。